OFTALMOLOGIA - CERATOCONE

Ceratocone: atenção aos sinais ...

👁️ O ceratocone é uma doença ocular que pode evoluir de forma silenciosa, causando perda progressiva da visão.
Muitas vezes, é confundido apenas com “grau que vive mudando” nos óculos, o que pode atrasar o diagnóstico correto.

🔍 O que acontece na córnea?

🟢 A córnea, que normalmente é arredondada, passa a:

⬇️ Ficar mais fina
⬆️ Assumir um formato irregular (em forma de cone)

Isso provoca distorção das imagens e redução da qualidade visual.

📌 A evolução pode ser:

  • lenta e gradual
  • ou mais rápida em alguns pacientes, especialmente jovens

⚠️ Sinais de alerta do ceratocone

🚨 Fique atento se houver:

👓 Troca frequente de óculos, sem melhora satisfatória
🌫️ Visão embaçada ou distorcida
✨ Ofuscamento e dificuldade com luzes
☀️ Sensibilidade à luz (fotofobia)
📉 Piora progressiva da visão, mesmo com correção

Esses sinais não devem ser considerados “normais”.

⏳ Por que o diagnóstico pode atrasar?

🔎 Nos estágios iniciais, o ceratocone pode ser confundido com:

  • astigmatismo comum
  • alterações refracionais simples

❗ Em muitos serviços, a falta de exames específicos ou de familiaridade com a doença faz com que o diagnóstico passe despercebido.

🖥️ Exames fundamentais para detectar o ceratocone:

  • Topografia da córnea
  • Tomografia corneana

Esses exames permitem identificar alterações ainda precoces.

🏥 Diagnóstico precoce faz toda a diferença

✅ Quando diagnosticado cedo, é possível:

  • frear a progressão da doença
  • preservar a visão
  • evitar tratamentos mais complexos no futuro

👨‍⚕️👩‍⚕️ No Hospital Dr. Cesário, contamos com avaliação oftalmológica especializada e exames adequados para o diagnóstico preciso do ceratocone. Além do tratamento DESDE DO DIAGNÓSTICO ATÉ O TRANSPLANTE DE CÓRNEA .

DIAGNÓSTICO

EXAMES OBRIGATÓRIOS:

✅ TOPOGRAFIA CORNEANA - Mapeia irregularidades

✅ PAQUIMETRIA - Mede espessura da córnea

✅ TOMOGRAFIA - Análise 3D completa


Sinais que justificam a realização destes exames : 

- Troca frequente de óculos

- Fotofobia + ofuscamento

- Visão ruim mesmo com grau novo .


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LENTES DE CONTATO

👁️ Em muitos casos, o uso adequado de lentes de contato especiais permite melhora significativa da qualidade visual, adiando ou evitando procedimentos cirúrgicos.


📌 A escolha da lente depende do estágio da doença, do formato da córnea e da adaptação individual de cada paciente.


🩺 Objetivo do uso das lentes no ceratocone

🎯 As lentes de contato no ceratocone têm como finalidade:

✔️ melhorar a qualidade da visão

✔️ reduzir distorções visuais

✔️ aumentar conforto no dia a dia

✔️ permitir melhor desempenho visual em atividades diárias


👨‍⚕️👩‍⚕️ A adaptação de lentes para ceratocone deve ser feita por oftalmologista experiente, com exames específicos como:

ANEL INTRA ESTROMAL

👁️ O anel intraestromal é uma opção cirúrgica indicada para alguns pacientes com ceratocone, com o objetivo de regularizar o formato da córnea e melhorar a qualidade visual.


📌 O procedimento não cura o ceratocone, mas pode reduzir a progressão das irregularidades, melhorar a visão e facilitar a adaptação de óculos ou lentes de contato.


📈 Quais os benefícios esperados?


✅ Melhora da qualidade visual

✅ Redução da irregularidade da córnea

✅ Possibilidade de melhor correção com óculos ou lentes

✅ Adiamento ou evitação do transplante de córnea em alguns casos

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TRANSPLANTE DE CÓRNEA

👁️ O transplante de córnea é indicado em casos avançados de ceratocone, quando outros tratamentos já não oferecem boa qualidade visual .


📌 Trata-se de um procedimento seguro e consagrado, que pode devolver visão funcional e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.


🎯 Quando o transplante de córnea é indicado?

🚫 O ceratocone encontra-se em estágio avançado

🚫 Existem cicatrizes corneanas centrais que comprometem a visão

🚫 O afinamento corneano é importante, com risco estrutural


📌 Em geral, o transplante é a última etapa do tratamento, após esgotadas as alternativas conservadoras.

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Crosslinking

FREANDO A DOENÇA

👁️ O crosslinking corneano é um tratamento indicado para frear a progressão do ceratocone, aumentando a resistência da córnea e ajudando a preservar a visão ao longo do tempo.

📌 O objetivo principal do crosslinking não é melhorar o grau, mas estabilizar a doença e evitar o agravamento.

🎯 Quando o crosslinking é indicado?

O crosslinking é indicado principalmente nos casos em que há evidência de progressão do ceratocone, especialmente em pacientes jovens.

🔎 Sinais de progressão incluem:

📈 Aumento do grau ou do astigmatismo
📉 Afinamento progressivo da córnea
📐 Aumento da curvatura corneana (ceratometria)
👓 Trocas frequentes de óculos, sem boa correção visual
📊 Alterações progressivas em exames de topografia ou tomografia

👶👦 Idade e progressão

📌 O procedimento é mais frequentemente indicado em crianças, adolescentes e adultos jovens, pois:

✔️ o ceratocone tende a evoluir mais rápido nessas faixas etárias
✔️ o risco de perda visual futura é maior sem intervenção precoce

❗ Em adultos mais velhos, a indicação é avaliada caso a caso.

⚠️ Situações em que o crosslinking pode não ser indicado

🚫 Córneas muito finas, sem critérios de segurança
🚫 Infecções oculares ativas
🚫 Cicatrizes corneanas extensas
🚫 Doenças da superfície ocular não controladas

📌 Nesses casos, outras opções terapêuticas podem ser consideradas.

🔬 Como o crosslinking atua?

🧪 O procedimento utiliza:

  • riboflavina (vitamina B2)
  • luz ultravioleta controlada

🔗 Esse processo fortalece as fibras de colágeno da córnea, tornando-a mais rígida e resistente à deformação.

🔄 Crosslinking isolado ou associado?

📌 O crosslinking pode ser realizado:
✔️ isoladamente, para estabilizar a córnea
✔️ associado ao anel intraestromal, para melhor regularização
✔️ antes ou após adaptação de lentes de contato especiais

A estratégia depende da avaliação individual de cada paciente.

🏥 Avaliação especializada é fundamental

👨‍⚕️👩‍⚕️ A indicação correta do crosslinking depende de exames como:

🖥️ Topografia e tomografia corneana
📏 Paquimetria
👁️ Avaliação clínica completa

No Hospital Dr. Cesário, o tratamento do ceratocone é definido de forma individualizada, priorizando segurança, estabilidade da doença e preservação da visão. DESDE DO DIAGNÓSTICO ATÉ O TRANSPLANTE .

📲 Em caso de suspeita ou diagnóstico de ceratocone, procure nossa equipe para avaliação especializada.